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健康知识

糖化血红蛋白,你知道多少

      根据最新报告,2019年全球约4.63亿20-79岁成人患糖尿病(11个人中有1个为糖尿病患者);预计到2030年,糖尿病患者会达到5.784亿;预计到2045年,糖尿病患者会达到7.002亿。

      在大多数人认为血糖只要常规检测,定时复查就没有太大问题,而忽略了糖化血红蛋白的重要性,下面我就主要介绍一下何为糖化血红蛋白,以及监测糖化血红蛋白的重要性
      糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。正常生理条件下,非酶促糖化反应产物的生成量与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相对稳定,糖化水平主要决定于葡萄糖浓度,也与血红蛋白与葡萄糖接触的时间长短有关。

 

      有些人不太明白既然监测了血糖为什么还要监测糖化血红蛋白呢?是不是重复监测,多此一举,浪费金钱和时间呢?空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。而由于人体内红细胞的寿命一般为120天,在红细胞死亡前,血液中HbA1c含量也会保持相对不变。因此HbA1c水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平,且受抽血时间,是否空腹,是否使用胰岛素等因素干扰不大。所以说空腹和餐后2小时血糖只是诊断糖尿病的标准,而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。

      所以,每三个月监测一次糖化血红蛋白对于糖尿病人来说非常重要,医生开立这个项目的目的是为了更好的帮助大家控制血糖水平。

      在妊娠之前就已患病的妇女,此病就叫做糖尿病合并妊娠,而在妊娠期间才出现的糖尿病叫做妊娠期糖尿病。大多数糖尿病孕妇中妊娠期糖尿病占主要地位。对于糖尿病孕妇来说,很多临床治疗都会对孕妇还有胎儿造成极大的影响,所以在对待妊娠糖尿病我们必须更加严谨细致。妊娠会导致原来就患有此病的孕妇的病情加重,有的会出现低血糖。妊娠合并糖尿病对孕妇还有体内的孩子影响很大,血糖浓度高的会导致胎儿发育不正常甚至孕妇流产还会引起其他并发症。妊娠期患者的表现主要有多饮多食多尿,孕妇体重过大。患者可以通过糖筛查试验检查是否患病。
      糖化血红蛋白在妊娠合并糖尿病的检查中有着重要的意义,对于糖代谢不正常的孕妇来说,可以通过妊娠期血糖控制满意标准,饮食治疗还有药物治疗。患者在饮食方面要能保证自身还有胎儿的营养和正常发育,还能减少饭后高血糖的出现。

      一般认为糖化血红蛋白检测水平
      3.8%~5.8%:血糖控制正常。
      5.8%~7%:血糖控制比较理想。
      7%~8%:血糖控制一般。
      8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。
      >9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
      总之,糖化血红蛋白有助于糖尿病长期血糖的监测,有助于对糖尿病慢性并发症的发现和预防,用于糖尿病的辅助诊断,用于应激性高血糖的鉴别诊断,怀孕期间HbA1c是反映糖尿病控制的一个特别有用的指标。
      (以上图片来源于网络)




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