大医精诚 羊水栓塞产妇起死回生
发布时间：2017-12-27
——我院妇产科抢救羊水栓塞患者纪实
4月24日晚8时，微风徐徐，温度适宜，人们吃过晚饭，或聚在电视机旁，或在公园散步，享受着忙碌一天之后的安宁生活。从赵王河公园向西看去，“菏泽市第二人民医院”几个红色的大字在夜间分外醒目，而医院的妇产科，一场惊心动魄、与死神的赛跑即将上演。
产妇小崔，29岁，停经9+月，阴道流水伴下腹坠3+小时来院，于4月22日入院，于24日20:00宫口开全进入分娩室，20:50出现胎儿宫内窘迫，20:58在会阴侧切及胎头吸引下分娩一男婴。助产士张占在缝合侧切刀口时发现产妇阴道持续少量出血，医生王华查看产妇一般情况差，贫血貌，血不凝，给予吸氧、急查血常规/凝血功能，评估出血量，监测生命体征，建立静脉通路。 21:46分，产妇血压骤降，进入休克状态，阴道大量不凝血流出，医生王华判断有可能并发羊水栓塞，紧急启动预警，呼喊上级医生产二科王桂兰主任、产一科赵婧主任、妇科张彬主任、大妇产科尹秀英主任，尹秀英主任第一时间通知血库备血，电话指挥现场医生边抢救边输血，用2分钟冲入产房，将现场医务人员分为五组，有条不紊实施抢救；输血科接到通知，开启紧急用血通道；杨奉民副院长到达现场负责抢救工作的调配与指挥，通知手术室、麻醉科、重症监护室参与抢救。产妇于21:50进入手术室，行剖腹探查术+结扎子宫动脉上行支+宫腔填塞纱布+背带式缝合术，23:20观察产妇四肢末梢循环可，血压回升，继续观察待产妇情况平稳后于4月25日0:40分转入重症监护室密切观察，病情稳定于4月26日转入产二科病区，产妇生命体征平稳。
截至目前，产妇病情稳定平安出院，压在妇产科医务人员心头上的一块巨石才缓缓卸下。该产妇在抢救过程中共输注冷沉淀33袋、血小板1单位、浓缩红细胞22个单位、血浆2500ml，共有23位医务人员参与抢救，六个相关科室通力协作，抢救历时3小时25分，才将这个年轻的生命从死神手中夺回，23名医务者的不眠不休，换来的是：一个家庭的完整、一个刚出生的孩子可以拥有母亲。
我院妇产科在尹秀英主任的带领下，经过了二十余年风雨的锤炼，已经拥有了一支强技术、高素质的医疗队伍。这支队伍里的每一名医务人员，都技术精湛、反应敏捷，遇到急危重症，集结迅速、合作默契，是我市广大适龄妇女同胞生命保障的一块坚定基石，她们是无私的奉献者、勇敢的博弈者，是可歌可赞的妇产人！（撰稿：马姗姗）
羊水栓塞是在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环中引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩期并发症，尽管发病率只有万分之一左右，但死亡率高达90%以上。羊水栓塞通常无法提前预知或预防，但有一些高危因素，如高龄产妇、胎盘早剥、前置胎盘、剖宫产术等易发生羊水栓塞。（为保护隐私，文中产妇使用化名）
