4月5日上午,我院骨二科主任窦文杰带领骨科团队再次成功开展肩关节置换术。
据了解,患者魏女士,59岁,3月28日因车祸入住我院。查体:神志清,精神差,头颅无畸形,左拇指肿胀畸形,指间关节见一长约1.5cm的皮肤裂伤口,活动受限,手指麻木感,右肩肿胀,活动受限,右膝部肿胀,触压痛明显,见一长约0.3cm皮肤裂伤口,流血不止,膝关节活动受限,足踝活动可,末梢血运感觉可;X线片:右股骨髁上粉碎骨折,右肱骨近端粉碎骨折,左拇指开放性脱位;入院诊断:右肱骨近端粉碎骨折(NeerⅣ型),右股骨髁上开放性粉碎骨折,左拇指开放性脱位。
骨二科完善相关术前检查,评估患者身体健康状况,讨论手术方案,急诊行右股骨髁上开放性粉碎性骨折清创切开复位内固定术+左手拇指开放性脱位清创复位术。右肱骨近端粉碎骨折二期手术治疗。
该患者为右肱骨近端粉碎骨折(NeerⅣ型),考虑常规切开复位钢板内固定手术不能牢靠固定粉碎的肱骨近段,影响患肢功能,且肱骨头周围血供破坏,术后肱骨头缺血坏死可能性很大,需二次手术,加重患者负担,且患者有明确肩关节置换手术适应症。予积极完善术前检查,充分评估手术风险,拟定详细的手术方案、并发症应对措施以及规范的术后康复计划。
征得患者及其家属知情同意后,4月5日上午,在窦文杰主任带领下,骨二科团队对患者施行人工肩关节置换手术。术后恢复良好,患者满意。
“肩关节置换适用于肱骨近端粉碎骨折(NeerⅢ、Ⅳ型),老年骨质疏松严重的肱骨近端骨折,肱骨头粉碎骨折,肱骨近端肿瘤,肩关节炎(骨性及类风湿性),肩袖损伤后关节炎等;肩关节置换成功的关键点在于掌握好假体高度,假体后倾角度,肩袖重建,以及规范化的后期功能锻炼。”窦文杰表示,肩关节肱骨头置换手术时间短,术中出血少,功能恢复快,疗效好,避免二次手术,减少患者痛苦及经济负担;是肱骨近端粉碎骨折治疗的最佳选择,肩关节置换手术的常规开展,标志市二院骨二科关节置换整体水平进一步提高,更好的护佑百姓健康。