菏泽市二院：胸腔镜微创手术 拯救被压缩的肺
发布时间：2020-09-01
近日，菏泽市第二人民医院胸外科微创手术团队在马思泉主任带领下，为一名巨大肺大疱患者成功实施了“胸腔镜肺大疱切除术”，手术顺利完成，术中几乎无出血，切口术后当天下床活动，不日即可出院。
在外打工的王先生在外地工作时感觉胸闷、憋喘，在工友的帮助下在当地医院做了相应的检查，发现王先生的右肺多发肺大疱，其中最大的有15cm*14cm*13cm，正常的肺组织被挤压， 不能进行有效的换气，所以造成了王先生憋闷。王先生的家人得知王先生的病情后，把王先生从外地接了回来，为了进一步治疗，来到市二院胸外科求治。
经过仔细的检查，胸外科专家马思泉主任确诊王先生为右侧多发肺大疱。右侧巨大肺大疱大于一侧胸腔的1/3以上，其可压迫周围正常的肺组织，导致通气血流比例失调，影响肺功能， 如果肺大疱破裂继发气胸、血气胸、张力性气胸、脓胸甚至支气管胸膜瘘，则会造成严重的后果。综合各种因素，胸腔镜微创手术是最理想的选择，目前胸腔镜技术在市二院胸外科已经相当成熟，胸腔镜手术具有创伤小， 痛苦轻，恢复快等优势。王先生和家人商量后，同意手术治疗。经过充分的术前准备，市二院胸外科手术团队为王先生成功行胸腔镜肺大疱切除术。
术中仔细分离肺组织与胸壁的粘连，探查发现右胸巨大肺大疱位于右肺上叶，在避开重要的血管和神经后，使用胸腔镜专用切割闭合器切除肺大疱，切除后肺部边缘整齐，无气体漏出， 手仅用时1小时，在右侧胸壁上开了三个钥匙孔大小的孔就完成了手术，术中几乎无出血，术后当天下床活动，不日即可出院。
马思泉表示，肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是唯 一可以根治的治疗措施。胸腔镜微创手术只用在胸壁打2—3个孔，没有用拉钩或肋骨撑开即可进行病灶切除，术中创伤轻、出血少，对心肺功能影响较小，患者康复较快。时至今日，几乎所有的开胸手术都能够在胸腔镜下完成。
菏泽市第二人民医院胸外科在马思泉主任带领下，胸腔镜手术已是一项成熟、常规的技术。胸腔镜手术适用于多种常规的胸科手术，如肺部肿块切除术、肺大泡切除术、食管癌根治切除术等。 胸腔镜微创手术在医院的开展，相信能够为更多的患者带来福音。（通讯员 范鑫）
