近日,菏泽市第二人民医院五官科接诊了一位“慢性泪囊炎”患者,经实施“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”后出院,近期复查效果良好。据了解,该患者近一年来双眼溢泪,并有脓性分泌物渗出,多次就诊当地医院眼科,行泪道冲洗,效果逐渐变差,乃至完全不通,诊断为“慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞”。患者保守治疗数月,疗效欠佳,考虑手术治疗,菏泽市第二人民医院五官科对其成功实施“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”。手术中切开泪囊,冲出大量黏脓性分泌物,术后第一日患者表示已无双眼溢泪及溢脓,且无术前担心的疼痛不适感,近期来院复查顺利行泪道冲洗,泪道通畅,效果良好。
菏泽市第二人民医院五官科毛伟主任介绍说,慢性泪囊炎是一种常见的眼病, 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,以流泪、流脓为主要临床症状。其治疗单用药物治疗效果差,因为泪道阻塞问题没有解决,通过手术治疗开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。常用术式是鼻腔泪囊吻合术。传统的手术方式是通过皮肤切口的外路鼻腔泪囊吻合术,该手术需在面部作切口,并凿除部分鼻骨,创伤较大,且遗留面部瘢痕,而微创新技术―鼻内窥镜下内路鼻腔泪囊吻合术,不需在面部作切口,不遗留面部瘢痕,手术微创、安全,治愈率高,备受患者肯定,为目前最先进的美容性泪道手术。菏泽市第二人民医院五官科开展的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,是在鼻内镜下鼻腔进入的微创手术。该手术避免了传统的面部切口,还可同期处理鼻部病变。通过功能性鼻内镜的辅助,在鼻腔内建立新的泪道与鼻腔的通路,从而达到治疗慢性泪囊炎的目的。尤其适合于鼻泪管阻塞,经其他治疗手段治疗后的复发性慢性泪囊炎、外伤性骨折导致的泪囊炎、泪囊粘液囊肿、继发鼻窦手术后泪道损伤导致的泪囊炎以及泪道结石或异物的患者。术后只需常规行泪道冲洗及鼻腔清理等操作,即可达较好预后。