菏泽市第二人民医院2018年度工作报告
发布时间：2018-12-19
2018年度，本人认真贯彻落实上级各项部署和医院年度计划,扎实推进各项工作。1—11月份共收治门急诊病人163772人次，住院病人16366人次，固定资产增加2839.42万元,分别比去年同期增长3.8%、4.2%和10.4%。
一、以党建工作为载体，规范组织生活（一）党建工作更加规范高效。一是优化党组织，提高效率。将原有的3个支部增加到6个支部，人员构成更加合理，便于开展组织各项活动。二是组织生活丰富多样。学习十九大以来重要会议精神，集中学习《习近平治国理政三十讲》等系列读本。先后开展了党委书记上党课、参观孟良崮红色教育基地、学习肥城煤炭局党建工作等活动。利用“灯塔在线”软件，引导党员干部参与知识竞赛。三是抓好专题教育，积极助力脱贫工作。大力开展“大学习，大调研、大改进”和“两学一做”教育活动。志愿者队伍扩大到党员、行政、医疗、护理四个人群，分别赋予响应职责和岗位。做好“第一书记”扶贫工作，修建乡村公路1000余米、建设党员活动室、开展义诊3次、植树700余棵。
（二）廉政建设与反腐败工作常抓不懈。一是落实党风廉政建设，加大培训力度。重视医院党风廉政建设工作，与中层干部签订《党风廉政建设责任书》，要求与日常管理工作同部署、同落实、同检查、同考核，使“一岗双责”得到落实。先后邀请驻市卫生计生委纪检监察组张笑言同志、张磊同志前来作专题报告会。同时在中层会议上多次强调行风建设的重要性，用案例警示教育大家。二是落实“三重一大”决策机制。充分发扬民主，大力推行院务公开与信息公开，特别是目前医院的重点工作，如药品的招标采购、大型医疗设备购置、三公经费的使用状况等问题，通过职代会、院内网、中层例会等方式，及时传达给每位职工。深化职业道德教育，深入开展收受医药回扣专项治理，规范招标采购程序。与供应商签订廉政承诺书，每季度淘汰一次用量前三名的药品，狠刹不正之风。
二、以质量指标为指引，促使医疗质量持续改进
（一）抓好日常业务管理。制定2018年《医疗质量与安全管理和持续改进实施方案》，调整各项质量指标。严格落实核心制度，对督导的问题责令及时整改。规范门诊日志，建立健全发热、疫情报告等。加强临床路径管理，通过控制药占比、次均费用等措施，药占比控制在27%以下。全年医疗纠纷5起，同比下降50%。举办首届医师节演讲比赛和护士节礼仪比赛。修订《护理质量检查标准》、《护理常规》等制度。规范抢救药品与物品种类，对重点科室设立抢救车。推动静疗工作科学规范发展。每周对危重患者的护理质量进行督导，护理质量合格率100%。发放满意度调查表1200余份，平均满意度98.66%。共开展职业卫生查体8623人次，出具报告53例。
（二）强化考核与人才培养。一是严格三基三严考核。购置考试软件，规范三基三严学习与考核，各学科每季度自考一次。二是扩展专业培训。对输血、感染进行了系统培训，邀请中心血站专家进行了业务培训。对所有医疗人员进行考试，及格率达到100%。三是公开选拔护士长。根据德、能、勤、技、廉五项内容，公开选拔护士长3名、储备2名。四是鼓励进修学习。全年共派出进修人员11人次、参加省级以上学术会议36人次。五是与8名研究生签订就业协议，招聘护理人员13名。
（三）积极开拓新业务。一是临床科室不断细化。积极筹建肿瘤科，病房已经装修完成。热疗仪、直线急速器场地正在建设当中。内科现已细化为呼吸心内科、消化内分泌科与神经内科三大病区。二是引进新技术。消化内科开展内镜下结肠息肉电切术；普外科开展胸腹腔镜联合食管癌切除术；神经外科开展高血压脑出血神经内镜治疗术；妇科开展阴道镜宫颈癌筛查；美容科开展肉毒素除腋臭术、玻尿酸填充术、蛋白线提升术等技术。三是加大对外联络。与青岛市中心医疗集团实施对口帮扶。与阳光保险公司签订定点救治协议。全市道路交通事故社会救助基金管理工作推进会暨定点医院揭牌仪式在我院举行，我院成为市道路交通事故社会救助基金定点医院。
三、以基础建设为重点，抓好内部行政管理
（一）推进医技儿科病房楼建设。积极与牡丹区征收指挥部沟通协调，与剩余中三户中的2家签订征收协议。家属院平房征收小组进驻医院，已有7户签订征收补偿协议（共15户）。
（二）稳步实行绩效管理改革。对人力资源管理与工作量考核两个项目进行改革。前期完成了摸底、调研、数据分析等工作。成立各专业、各层次的岗位价值评价委员会，以工作量为核算基础的分配制度正式实施，在此基础上建立了《综合目标管理考核方案》。目前已经实施半年，现正在开展“回头看”，全面收集意见，进行统一调整和修正。
（三）强化安全生产管理。及时排查安全隐患，升级污水处理、消防系统部分设备，并取得相关部门质量认证。重新招标保安公司，强化安全巡逻划定停车位，规范停车秩序。对全体职工进行消防培训与疏散演练，提升了医院处理突发事件的应急能力。
四、问题与不足
一是忙于日常事务较多，很少能够静下心来读书看报。二是下科室、深入基层时间少。三是知名学科带头人少，引进难度大。四是南扩项目仍有1户未达成征收协议。家属院平房征收后续工作压力不小。五是因门诊病房综合楼、南扩和大型设备购置等重大项目的推进，资金压力越来越大。
五、下一步打算
（一）牢牢抓住党建工作不放松，始终强化廉洁意识教育。
（二）完成南部征收和家属院平房区征收以及招标工作，确保医技儿科病房楼尽快开工。
（三）稳妥推进绩效工资改革。总结半年来绩效考核的工作，认真调研问题与查找疏漏，进行一次全面完善的整改。
（四）规范业务管理，全面落实公立医院改革各项措施，积极准备二甲复审。
（五）争取肿瘤科尽快开诊营业；扶持呼吸心内科、消化内科，促使内科系统健康均衡发展。
2018年12月6日
